2022-03-26
نیو هاون، سی تیهنگامی که رای دهندگان سانفرانسیسکو با اکثریت قاطع قانون ممنوعیت فروش محصولات تنباکوی طعم دار را در سال 2018 تصویب کردند، حامیان سلامت عمومی جشن گرفتند. از این گذشته، استفاده از تنباکو تهدید قابل توجهی برای سلامت عمومی و برابری سلامت است و طعمها به ویژه برای جوانان جذاب است.
اما طبق یک مطالعه جدید ازدانشکده بهداشت عمومی ییل(YSPH)، آن قانون ممکن است اثر معکوس داشته باشد. تجزیه و تحلیلها نشان داد که پس از اجرای این ممنوعیت، شانس دانشآموزان دبیرستانی برای کشیدن سیگار معمولی در ناحیه مدرسه سانفرانسیسکو نسبت به روند مناطق بدون ممنوعیت، دو برابر شد، حتی زمانی که برای افراد جمعیتشناسی و سایر سیاستهای تنباکو تنظیم میشوند. .
مطالعه،منتشر شده در JAMA Pediatricsاعتقاد بر این است که در 24 می، اولین کسی است که چگونگی تأثیر ممنوعیت کامل طعم و مزه بر عادات سیگار کشیدن جوانان را ارزیابی می کند.
گفت: "این یافته ها نیاز به احتیاط را نشان می دهد."ابیگیل فریدمن، نویسنده مطالعه و استادیار سیاست سلامت در YSPH. در حالی که نه سیگار کشیدن و نه استعمال نیکوتین به خودی خود بی خطر هستند، عمده شواهد فعلی حاکی از مضرات قابل توجهی بیشتر ناشی از سیگار کشیدن است، که مسئول تقریباً یک مورد از هر پنج بزرگسال مرگ در سال است. حتی اگر با نیت خوب باشد، قانونی که سیگار کشیدن جوانان را افزایش می دهد می تواند سلامت عمومی را تهدید کند.
فریدمن از دادههای مربوط به دانشآموزان دبیرستانی زیر 18 سال از نظرسنجیهای منطقه مدرسه 2019-2011 سیستم نظارت بر رفتار خطرآفرین جوانان استفاده کرد. قبل از اجرای ممنوعیت، نرخ سیگار کشیدن در 30 روز گذشته در سانفرانسیسکو و مناطق مدارس مقایسه مشابه و رو به کاهش بود. با این حال، هنگامی که ممنوعیت طعم به طور کامل در سال 2019 اجرا شد، نرخ سیگار کشیدن در سانفرانسیسکو از روندهای مشاهده شده در جاهای دیگر متفاوت بود و با ادامه کاهش نرخ مناطق مقایسه افزایش یافت.
برای توضیح این نتایج، فریدمن خاطرنشان کرد که سیستمهای تحویل نیکوتین الکترونیکی حداقل از سال 2014 تاکنون محبوبترین محصول تنباکو در بین جوانان ایالات متحده بودهاند و گزینههای طعمدار عمدتاً ترجیح داده میشوند.
او گفت: «به ترجیحات جوانان فکر کنید: برخی از بچههایی که بخار میکنند سیگارهای الکترونیکی را به دلیل طعمهایشان به محصولات تنباکوی قابل احتراق ترجیح میدهند.» «برای این افراد و همچنین اواپرندگان احتمالی با ترجیحات مشابه، ممنوع کردن طعمها ممکن است انگیزه اصلی آنها را برای انتخاب ویپینگ به جای سیگار از بین ببرد و برخی از آنها را به سمت سیگارهای معمولی سوق دهد.»
این یافته ها پیامدهایی برای کانکتیکات دارد، جایی که قانونگذار ایالتی در حال حاضر دو لایحه طعم را بررسی می کند: لایحه مجلس 6450 فروش سیستم های تحویل الکترونیکی نیکوتین طعم دار را ممنوع می کند، در حالی که لایحه 326 سنا فروش هر محصول تنباکوی طعم دار را ممنوع می کند. از آنجایی که سازمان غذا و داروی ایالات متحده اخیراً اعلام کرده است که طعمها را در تمام محصولات تنباکوی قابل احتراق در سال آینده ممنوع میکند، هر دو لایحه میتوانند منجر به سیاست کانکتیکات شوند که مشابه ممنوعیت کامل در سانفرانسیسکو است.
مطالعه سانفرانسیسکو محدودیت هایی دارد. از آنجایی که مدت کوتاهی از اجرای این ممنوعیت می گذرد، روند ممکن است در سال های آینده متفاوت باشد. سانفرانسیسکو نیز تنها یکی از چندین منطقه و ایالتی است که محدودیتهایی را برای فروش تنباکوی طعمدار اعمال کرده است، با تفاوتهای زیادی بین این قوانین. فریدمن نوشت، بنابراین، تأثیرات ممکن است در جاهای دیگر متفاوت باشد.
او گفت، با این حال، از آنجایی که محدودیتهای مشابه همچنان در سراسر کشور ظاهر میشود، یافتهها نشان میدهد که سیاستگذاران باید مراقب باشند که بهطور غیرمستقیم خردسالان را در تلاش برای کاهش مصرف سیگار به سمت سیگار سوق ندهند.
او چه چیزی را به عنوان جایگزین پیشنهاد می کند؟ "اگر کانکتیکات مصمم باشد قبل از اعمال ممنوعیت طعم و مزه FDA برای محصولات قابل احتراق، تغییری ایجاد کند، یک نامزد خوب ممکن است تمام فروش محصولات تنباکو را فقط برای بزرگسالان محدود کند - یعنی 21 به علاوه -". او گفت: "خرده فروشان." این امر به طور قابل توجهی از قرار گرفتن کودکان در معرض محصولات دخانی در فروشگاههای رفاه و پمپ بنزینها و دسترسی نوجوانان به آنها میکاهد، بدون اینکه انگیزه بیشتری برای انتخاب محصولات قابل احتراق کشندهتر نسبت به گزینههای غیر قابل احتراق مانند سیگارهای الکترونیکی افزایش دهد. â €